KC Rodenburg

Aanmeldformulier

Velden met een * zijn verplicht.

Achternaam*:

Voorletters*:

Roepnaam*:

Adres*:

Postcode*:

Woonplaats*:

Telefoonnummer*:

Geboortedatum*:

Mailadres*:

Mailadres 2 (niet verplicht):

IBAN nummer*:

Indien eerder gekorfbald, naam vereniging:

Datum einde lidmaatschap:

Relatienummer (indien bekend):

Ik geef KC Rodenburg toestemming voor de hieronder genoemde gegevensverwerkingen:

- Social media

- Website

- Krant

- Nieuwsbrief

- Presentatiegids

Indien niet akkoord hieronder graag toelichten:

Akkoord met privacybeleid*: